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Ophtalmo-pédiatrie

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Ophtalmo-pédiatrie

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Tout savoir sur l'ophtalmo-pédiatrie
Quel est l'intérêt d'un dépistage visuel chez l’enfant  ?
À partir de quel âge  ?
Pourquoi est-il nécessaire de mettre des gouttes d’examen (Skiacol, Atropine) chez l’enfant  ?
Qu’est-ce que l’amblyopie  ?
Quel est l'intérêt d'un dépistage visuel chez l’enfant  ?

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. 
Exceptionnellement (1%), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante. Le risque de ces troubles visuels est l’amblyopie qui peut survenir dans 30% des cas, soit 3 à 5% de la population d’une classe d’âge.

Les troubles visuels peuvent provoquer des atteintes plus générales sur le développement, les apprentissages, la scolarité ou le comportement de l’enfant.
Dans 75% des cas, l’enfant ne se plaint pas et les troubles visuels sont asymptomatiques. 
Un diagnostic précoce et systématique est nécessaire pour mettre en place un traitement efficace. 

À partir de quel âge  ?

Pour la population générale, sans antécédents particulier, un dépistage visuel systématique est fortement recommandé à l’âge de 3ans et 6ans (avant l’entrée en CP).

Dès le premier mois de vie, un dépistage plus précoce avec fond d’œil dilaté est recommandé en cas de :

  • Antécédents familiaux de maladies oculaires potentiellement héréditaires et congénitales (cataracte congénitale, glaucome congénital, rétinoblastome, malformations oculaires…)
  • Prématurité < 31 semaines et/ou petit poids de naissance< 1250g (ROP)
  • Craniosténoses héréditaires
  • Infections materno-fœtales

Entre 12 et 15 mois, un dépistage avec cycloplégie et FO dilaté est recommandé en cas de : 

  • Antécédents familiaux au 1er degré d’amétropie forte apparue dans la petite enfance,
  • de strabisme, de nystagmus ou d’amblyopie.
  • Prématurité < 37 semaines et/ou petit poids de naissance< 2500g
  • Souffrance neurologique néonatale et séquelles ultérieures (IMC, retard PM)
  • Anomalies chromosomiques, notamment la T21
  • Craniosténoses et malformations de la face
  • Exposition toxique durant la grossesse (tabac, alcool, cocaïne)
  • Pathologie générale avec atteinte oculaire ou neuro ophtalmologique potentielle
  • Autres handicaps neurosensoriels

D’autres signes d’appel, visibles par les parents doivent également faire consulter avant l’âge de 3 ans : 

  • Strabisme évident
  • Nystagmus
  • Torticolis
  • Leucocorie (reflet pupillaire blanc)
  • Anomalies du comportement visuel : pas de fixation du regard, chutes répétées, etc.

À tout âge, une consultation d’ophtalmologie est recommandée en cas de :

  • Baisse d’acuité visuelle ressentie en vision de loin ou de près
  • Fatigue visuelle : photophobie, céphalées, larmoiement

 

 

 

Pourquoi est-il nécessaire de mettre des gouttes d’examen (Skiacol, Atropine) chez l’enfant  ?

La mesure initiale de la réfraction se fait au préalable sans goutte. Avec la valeur obtenue, l’enfant essaie de lire.
Dans le cas où l’acuité visuelle mesurée n’est pas fiable/possible (participation difficile de l’enfant), ou n’est pas égale à 10/10, ou que de la fatigue visuelle est rapportée, un examen sous cycloplégique se révèle nécessaire.
Le collyre prescrit et administré en amont de la consultation, bloque transitoirement la contraction du muscle ciliaire qui permet l’accommodation. En mettant au repos l’accommodation, la réfraction mesurée est la mesure brute, sans adaptation de l’œil.

Au cas par cas, votre médecin prescrira à votre enfant : 

  • Soit du Skiacol : à débuter 1 heure avant la consultation : première goutte dans les 2 yeux, deuxième goutte 10 minutes après, troisième goutte 10 minutes après. Les pupilles resteront dilatées toute la journée de la consultation (environ 12heures)
  • Soit de l’Atropine : à débuter 5 jours avant la consultation, 1 goutte matin et soir dans les deux yeux, et une goutte le matin de la consultation. Les pupilles resteront dilatées du premier jour d’instillation, jusqu’à 48 heures après la consultation.
Qu’est-ce que l’amblyopie  ?


Elle correspond à la diminution de l’acuité visuelle d’un œil, souvent qualifié d’« œil paresseux ». Les images transmises par cet œil sont de qualité insuffisante pour être traitées par le cerveau. Le cerveau va ignorer ces images, et ce phénomène va progressivement entraîner une perte de la vision de cet œil. Cette dégradation de la vue peut devenir permanente si elle n’est pas prise en charge à temps.

L’amblyopie se développe généralement durant le développement visuel avant l’âge de 2 ans. Elle toucherait environ 2 à 3 % des enfants. 
L’amblyopie peut être corrigée si elle est prise à temps, généralement avant huit ans. Au-delà, la récupération visuelle plus difficile à obtenir.
Le traitement (amblyothérapie) consiste à déterminer la correction optique adaptée après un examen sous gouttes, et à masquer l’œil sain, afin d’obliger le cerveau à développer la vision de l’œil amblyope. La pénalisation de l’œil sain est d’abord réalisée avec un pansement occlusif, puis un relais par filtre Ryser ou pénalisation optique est possible.

L’amblyopie est souvent fonctionnelle, liée à une différence importante de correction optique entre les deux yeux (anisométropie).
Elle peut être liée à un strabisme, surtout si l’œil fixateur est toujours le même
Elle peut être organique, lorsque l’un des yeux présente une pathologie ophtalmologique (comme une cataracte congénitale, un ptosis congénital). Il est alors urgent de traiter la pathologie causale.

Source : " DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS DE L’ENFANT. RECOMMANDATIONS AFSOP – 2019. " - afsop.fr 

 

Ophtalmo-pédiatrie

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Ophtalmo-pédiatrie

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Tout savoir sur l'ophtalmo-pédiatrie
Quel est l'intérêt d'un dépistage visuel chez l’enfant  ?
À partir de quel âge  ?
Pourquoi est-il nécessaire de mettre des gouttes d’examen (Skiacol, Atropine) chez l’enfant  ?
Qu’est-ce que l’amblyopie  ?
Quel est l'intérêt d'un dépistage visuel chez l’enfant  ?

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. 
Exceptionnellement (1%), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante. Le risque de ces troubles visuels est l’amblyopie qui peut survenir dans 30% des cas, soit 3 à 5% de la population d’une classe d’âge.

Les troubles visuels peuvent provoquer des atteintes plus générales sur le développement, les apprentissages, la scolarité ou le comportement de l’enfant.
Dans 75% des cas, l’enfant ne se plaint pas et les troubles visuels sont asymptomatiques. 
Un diagnostic précoce et systématique est nécessaire pour mettre en place un traitement efficace. 

À partir de quel âge  ?

Pour la population générale, sans antécédents particulier, un dépistage visuel systématique est fortement recommandé à l’âge de 3ans et 6ans (avant l’entrée en CP).

Dès le premier mois de vie, un dépistage plus précoce avec fond d’œil dilaté est recommandé en cas de :

  • Antécédents familiaux de maladies oculaires potentiellement héréditaires et congénitales (cataracte congénitale, glaucome congénital, rétinoblastome, malformations oculaires…)
  • Prématurité < 31 semaines et/ou petit poids de naissance< 1250g (ROP)
  • Craniosténoses héréditaires
  • Infections materno-fœtales

Entre 12 et 15 mois, un dépistage avec cycloplégie et FO dilaté est recommandé en cas de : 

  • Antécédents familiaux au 1er degré d’amétropie forte apparue dans la petite enfance,
  • de strabisme, de nystagmus ou d’amblyopie.
  • Prématurité < 37 semaines et/ou petit poids de naissance< 2500g
  • Souffrance neurologique néonatale et séquelles ultérieures (IMC, retard PM)
  • Anomalies chromosomiques, notamment la T21
  • Craniosténoses et malformations de la face
  • Exposition toxique durant la grossesse (tabac, alcool, cocaïne)
  • Pathologie générale avec atteinte oculaire ou neuro ophtalmologique potentielle
  • Autres handicaps neurosensoriels

D’autres signes d’appel, visibles par les parents doivent également faire consulter avant l’âge de 3 ans : 

  • Strabisme évident
  • Nystagmus
  • Torticolis
  • Leucocorie (reflet pupillaire blanc)
  • Anomalies du comportement visuel : pas de fixation du regard, chutes répétées, etc.

À tout âge, une consultation d’ophtalmologie est recommandée en cas de :

  • Baisse d’acuité visuelle ressentie en vision de loin ou de près
  • Fatigue visuelle : photophobie, céphalées, larmoiement

 

 

 

Pourquoi est-il nécessaire de mettre des gouttes d’examen (Skiacol, Atropine) chez l’enfant  ?

La mesure initiale de la réfraction se fait au préalable sans goutte. Avec la valeur obtenue, l’enfant essaie de lire.
Dans le cas où l’acuité visuelle mesurée n’est pas fiable/possible (participation difficile de l’enfant), ou n’est pas égale à 10/10, ou que de la fatigue visuelle est rapportée, un examen sous cycloplégique se révèle nécessaire.
Le collyre prescrit et administré en amont de la consultation, bloque transitoirement la contraction du muscle ciliaire qui permet l’accommodation. En mettant au repos l’accommodation, la réfraction mesurée est la mesure brute, sans adaptation de l’œil.

Au cas par cas, votre médecin prescrira à votre enfant : 

  • Soit du Skiacol : à débuter 1 heure avant la consultation : première goutte dans les 2 yeux, deuxième goutte 10 minutes après, troisième goutte 10 minutes après. Les pupilles resteront dilatées toute la journée de la consultation (environ 12heures)
  • Soit de l’Atropine : à débuter 5 jours avant la consultation, 1 goutte matin et soir dans les deux yeux, et une goutte le matin de la consultation. Les pupilles resteront dilatées du premier jour d’instillation, jusqu’à 48 heures après la consultation.
Qu’est-ce que l’amblyopie  ?


Elle correspond à la diminution de l’acuité visuelle d’un œil, souvent qualifié d’« œil paresseux ». Les images transmises par cet œil sont de qualité insuffisante pour être traitées par le cerveau. Le cerveau va ignorer ces images, et ce phénomène va progressivement entraîner une perte de la vision de cet œil. Cette dégradation de la vue peut devenir permanente si elle n’est pas prise en charge à temps.

L’amblyopie se développe généralement durant le développement visuel avant l’âge de 2 ans. Elle toucherait environ 2 à 3 % des enfants. 
L’amblyopie peut être corrigée si elle est prise à temps, généralement avant huit ans. Au-delà, la récupération visuelle plus difficile à obtenir.
Le traitement (amblyothérapie) consiste à déterminer la correction optique adaptée après un examen sous gouttes, et à masquer l’œil sain, afin d’obliger le cerveau à développer la vision de l’œil amblyope. La pénalisation de l’œil sain est d’abord réalisée avec un pansement occlusif, puis un relais par filtre Ryser ou pénalisation optique est possible.

L’amblyopie est souvent fonctionnelle, liée à une différence importante de correction optique entre les deux yeux (anisométropie).
Elle peut être liée à un strabisme, surtout si l’œil fixateur est toujours le même
Elle peut être organique, lorsque l’un des yeux présente une pathologie ophtalmologique (comme une cataracte congénitale, un ptosis congénital). Il est alors urgent de traiter la pathologie causale.

Source : " DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS DE L’ENFANT. RECOMMANDATIONS AFSOP – 2019. " - afsop.fr 

 

Ophtalmo-pédiatrie

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Ophtalmo-pédiatrie

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Tout savoir sur l'ophtalmo-pédiatrie
Quel est l'intérêt d'un dépistage visuel chez l’enfant  ?
À partir de quel âge  ?
Pourquoi est-il nécessaire de mettre des gouttes d’examen (Skiacol, Atropine) chez l’enfant  ?
Qu’est-ce que l’amblyopie  ?
Quel est l'intérêt d'un dépistage visuel chez l’enfant  ?

15% des enfants présentent un trouble visuel survenant avant l’âge de 6 ans dont 70% sont liés à un trouble réfractif et 30% à un strabisme. 
Exceptionnellement (1%), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante. Le risque de ces troubles visuels est l’amblyopie qui peut survenir dans 30% des cas, soit 3 à 5% de la population d’une classe d’âge.

Les troubles visuels peuvent provoquer des atteintes plus générales sur le développement, les apprentissages, la scolarité ou le comportement de l’enfant.
Dans 75% des cas, l’enfant ne se plaint pas et les troubles visuels sont asymptomatiques. 
Un diagnostic précoce et systématique est nécessaire pour mettre en place un traitement efficace. 

À partir de quel âge  ?

Pour la population générale, sans antécédents particulier, un dépistage visuel systématique est fortement recommandé à l’âge de 3ans et 6ans (avant l’entrée en CP).

Dès le premier mois de vie, un dépistage plus précoce avec fond d’œil dilaté est recommandé en cas de :

  • Antécédents familiaux de maladies oculaires potentiellement héréditaires et congénitales (cataracte congénitale, glaucome congénital, rétinoblastome, malformations oculaires…)
  • Prématurité < 31 semaines et/ou petit poids de naissance< 1250g (ROP)
  • Craniosténoses héréditaires
  • Infections materno-fœtales

Entre 12 et 15 mois, un dépistage avec cycloplégie et FO dilaté est recommandé en cas de : 

  • Antécédents familiaux au 1er degré d’amétropie forte apparue dans la petite enfance,
  • de strabisme, de nystagmus ou d’amblyopie.
  • Prématurité < 37 semaines et/ou petit poids de naissance< 2500g
  • Souffrance neurologique néonatale et séquelles ultérieures (IMC, retard PM)
  • Anomalies chromosomiques, notamment la T21
  • Craniosténoses et malformations de la face
  • Exposition toxique durant la grossesse (tabac, alcool, cocaïne)
  • Pathologie générale avec atteinte oculaire ou neuro ophtalmologique potentielle
  • Autres handicaps neurosensoriels

D’autres signes d’appel, visibles par les parents doivent également faire consulter avant l’âge de 3 ans : 

  • Strabisme évident
  • Nystagmus
  • Torticolis
  • Leucocorie (reflet pupillaire blanc)
  • Anomalies du comportement visuel : pas de fixation du regard, chutes répétées, etc.

À tout âge, une consultation d’ophtalmologie est recommandée en cas de :

  • Baisse d’acuité visuelle ressentie en vision de loin ou de près
  • Fatigue visuelle : photophobie, céphalées, larmoiement

 

 

 

Pourquoi est-il nécessaire de mettre des gouttes d’examen (Skiacol, Atropine) chez l’enfant  ?

La mesure initiale de la réfraction se fait au préalable sans goutte. Avec la valeur obtenue, l’enfant essaie de lire.
Dans le cas où l’acuité visuelle mesurée n’est pas fiable/possible (participation difficile de l’enfant), ou n’est pas égale à 10/10, ou que de la fatigue visuelle est rapportée, un examen sous cycloplégique se révèle nécessaire.
Le collyre prescrit et administré en amont de la consultation, bloque transitoirement la contraction du muscle ciliaire qui permet l’accommodation. En mettant au repos l’accommodation, la réfraction mesurée est la mesure brute, sans adaptation de l’œil.

Au cas par cas, votre médecin prescrira à votre enfant : 

  • Soit du Skiacol : à débuter 1 heure avant la consultation : première goutte dans les 2 yeux, deuxième goutte 10 minutes après, troisième goutte 10 minutes après. Les pupilles resteront dilatées toute la journée de la consultation (environ 12heures)
  • Soit de l’Atropine : à débuter 5 jours avant la consultation, 1 goutte matin et soir dans les deux yeux, et une goutte le matin de la consultation. Les pupilles resteront dilatées du premier jour d’instillation, jusqu’à 48 heures après la consultation.
Qu’est-ce que l’amblyopie  ?


Elle correspond à la diminution de l’acuité visuelle d’un œil, souvent qualifié d’« œil paresseux ». Les images transmises par cet œil sont de qualité insuffisante pour être traitées par le cerveau. Le cerveau va ignorer ces images, et ce phénomène va progressivement entraîner une perte de la vision de cet œil. Cette dégradation de la vue peut devenir permanente si elle n’est pas prise en charge à temps.

L’amblyopie se développe généralement durant le développement visuel avant l’âge de 2 ans. Elle toucherait environ 2 à 3 % des enfants. 
L’amblyopie peut être corrigée si elle est prise à temps, généralement avant huit ans. Au-delà, la récupération visuelle plus difficile à obtenir.
Le traitement (amblyothérapie) consiste à déterminer la correction optique adaptée après un examen sous gouttes, et à masquer l’œil sain, afin d’obliger le cerveau à développer la vision de l’œil amblyope. La pénalisation de l’œil sain est d’abord réalisée avec un pansement occlusif, puis un relais par filtre Ryser ou pénalisation optique est possible.

L’amblyopie est souvent fonctionnelle, liée à une différence importante de correction optique entre les deux yeux (anisométropie).
Elle peut être liée à un strabisme, surtout si l’œil fixateur est toujours le même
Elle peut être organique, lorsque l’un des yeux présente une pathologie ophtalmologique (comme une cataracte congénitale, un ptosis congénital). Il est alors urgent de traiter la pathologie causale.

Source : " DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS DE L’ENFANT. RECOMMANDATIONS AFSOP – 2019. " - afsop.fr